肝素是一种体外抗凝药,具有预防和治疗血栓的作用,肝素属于西医药物中抗凝药的一种,主要用来防治血栓的形成,或者对于已经形成的血栓进行抗凝治疗。它是一类酸性的黏多糖,因为起初发生于肝脏,故取名为肝素。但是肝素应用过量会破坏机体内的凝血平衡而导致出血性疾病,因此应用肝素的过程中要监测凝血功能,目前应用的领域主要有血栓栓塞性疾病、急性心肌梗死以及心血管手术、血液透析,等。
肝素属动物原属性,是人类已知自然界结构最复杂的生物高分子,也是酸性最强的物质,短期内难以实现肝素的人工化学合成。虽然牛、羊等动物小肠也能提取肝素,但只有猪小肠黏膜中提取的肝素跟人体肝素的分子结构一致。
目前肝素已经应用较少,而它的衍生物如低分子肝素,包括依诺肝素、达肝素、那屈肝素、贝米肝素等,因副作用小而更广泛应用依诺肝素。依诺肝素钠临床治疗已经形成的深静脉血栓,治疗缺血性心脏病,在心血管的抗凝治疗,或者是静脉血栓的预防以及治疗,血液透析患者的体外抗凝等等。在临床涉及目前有研究证实,依诺肝素钠对于治疗急性冠脉综合征有很好的治疗效果,这种治疗效果要比普通的肝素效果要好。涉及内科,外科,骨科,呼吸科,肿瘤科,妇产科,心内科,神经内科,烧伤及血管外科的不同场景的应用,以及预防新冠患者的静脉血栓栓塞(VTE)等领域。依诺肝素钠属于低分子肝素制剂的一种,它具有很强的抗血栓形成功能和一定的溶栓作用,临床上主要是用于预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞,在应用的过程中,主要是在预防外科手术后,静脉血栓形成,以及在血液透析时,体外循环发生了凝血的时候使用。在使用依诺肝素钠的过程中,患者还要注意加强营养,注意休息,保持良好的睡眠,避免过度劳累,要注意清淡饮食。
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